СанПиН для стоматологии в 2024 году

Сфера здравоохранения – одна из областей, к которым предъявляют наиболее строгие санитарно-гигиенические требования. Несоблюдение правил, установленных законом, в несколько раз повышает риск заражения пациентов опасными инфекциями. Для каждой медицинской отрасли разработаны как общие, так и специфические требования к помещению, условиям труда, организации работы и поддержанию чистоты. В статье рассмотрим, какие правила прописывает СанПиН для стоматологии 2020 года.

При выезде СЭС в стоматологическую клинику инспекторы уделяют особое внимание проверке следующих критериев:

• Наличие необходимой документации – медицинской, санитарных книжек, договоров на утилизацию мусора, сортировку и вывоз медицинских отходов.
• Соответствие помещения установленным нормам.
• Соответствие квалификации и численности персонала требованиям СанПиН.
• Качество оказываемых услуг.
• Проведение мероприятий по охране труда, наличие документации, подтверждающей заботу о жизни и здоровье медицинского персонала. Сюда относятся инструктаж и правила охраны труда, регулярная аттестация сотрудников, утвержденный перечень мероприятий по улучшению условий труда, положение о проведении регулярных медицинских осмотров и по охране трудовой деятельности.

Таким образом, требования СанПиН можно разделить на три большие группы – правильное размещение и устройство оборудования, соблюдение санитарно-эпидемиологических правил и оптимальные условия труда для персонала.

СанПиН для стоматологии с изменениями на 2024

Изменения касаются утилизации опасных отходов. К опасным относят: бинты, ватные диски, коронки, мосты, иглы, вырванные зубы, иглы, шприцы. 

Колющие отходы надо складировать отдельно от бинтов и ватных дисков. Их упаковывают в непрокалываемые контейнеры. Остальные помещают во влагостойкие пакеты с герметичной застежкой.

• Клиники оснащать специальным устройством для снятия игл.
• Емкости должны быть желтого цвета с надписью “отходы класса Б”.
• Содержимое емкости меняют раз за смену или при заполнении на ¾ объема. 
• Хранить отходы не более суток при специальной температуре.
• Обязательное наличие ассистента у лечащего доктора. 

Расположение стоматологической клиники

Разрешено оборудовать кабинеты на первом или втором этаже жилых зданий или в отдельно стоящих строениях. Если клиника в жилом здании, то обязательны — наличие отдельного входа, вестибюля, кабинет врача, комната персонала, уборная, подсобка.

• Потолки не ниже 240 см.
• Наличие водопровода и канализации.
• Качество воды заверено лабораторией.
• Разделение кабинетов для взрослых и маленьких пациентов.
• Минимальная площадь лечебного кабинета — 14 м2
• Для каждого дополнительного кресла добавляется — 10 м2.
• Для места без бормашины — 7м2/

Наличие журналов по ведению дезинфицирующих обработок помещения, препаратов.

Несколько комплектов одежды на каждого сотрудника для замены в экстренных случаях.

Требования СанПиН к оборудованию и дезинфекции

• Обязательная дезинфекция инструментов — механическая или ручная
• Уборка помещений: при пересменке, в течение дня и генеральная раз в 7-10 дней. 
• Для рентген аппаратов обязательна лицензия. 
• Фиксация доз облучения персонала. 
• Стоматологические кресла расставляют у светонесущей стены и разделяют непрозрачной ширмой не ниже 150 см.
• В кабинете не менее двух раковин. Одна для обработки инструментов, вторая — для посетителей.
• Наличие окон в лечебных кабинетах и дополнительных ламп.
• Вентиляция, кондиционер, с очищением не реже одного раза в полгода.
• Внутренняя отделка в нейтральных тонах. Отделочные материалы соответствуют сертификатам. 
• Не допускается наличие щелей, трещин на стенах.  
• Подвесные потолки разрешены при высоте помещения более чем 260 см. 
• Отмена обязательной укладки для экстренной профилактики парентеральных инфекций в каждом кабинете. Достаточно одной на всю клинику.

Важная роль в профилактике заражения пациентов и персонала принадлежит соблюдению санитарно-эпидемиологического режима. К дезинфекции инвентаря и уборке кабинета предъявляют следующие требования:

1. Инструменты, предназначенные для хирургических манипуляций, подвергаются механизированной или ручной дезинфекции.
2. Обработка инвентаря и оборудования протиранием возможна только для тех предметов, которые нельзя очищать через погружение, а также для изделий, которые не соприкасаются с пациентом.
3. После дезинфекции оборудование необходимо просушить до полного испарения влаги в специальных сушильных шкафах.
4. Полукритические предметы и стоматологические зеркала следует подвергать дезинфекции высокого уровня с применением химических дезинфектантов.
5. В помещении проводят три типа уборки: перед началом смены (предварительная), в течение дня (текущая), 1 раз в 7-10 дней (генеральная).
6. Текущая и предварительная уборка осуществляется способом орошения или протирания. Она включает в себя обработку столов, сантехники, стульев и кресел, напольного покрытия.
7. По окончании уборки необходимо провести дезинфекцию бактерицидными лампами.
8. Данные о каждой обработке помещения отображаются в журнале учета текущих уборок.
9. Все биологические жидкости, человеческие ткани, расходный материал и другие выделения представляют опасность из-за потенциальной угрозы заражения. Их следует утилизировать особым способом – обработать термически, закопать на полигоне или отправить на уничтожение на специальные предприятия. За процедуру отвечает работник с соответствующим сертификатом.

Определенные правила прописаны и для обустройства помещения. Рентген-оборудование должно соответствовать нормам СанПиН, а учреждение обязано получить и оформить лицензию. С помощью переносных дозиметров необходимо контролировать и фиксировать концентрации излучении, которым подвергается медработник при работе с излучением. Все сведения регистрируются в радиационно-гигиеническом журнале.

Стоматологические кресла ставят вдоль светонесущей стены, если все оконные проемы предусмотрена на одной стороне. В кабинете необходимо установить две раковины – одну для обработки инструментов персоналом, другую – для посетителей. Если в помещении предусмотрено более одного стоматологического кресла, их следует разделять непрозрачной перегородкой высотой минимум 150 см.

Требования к освещенности и микроклимату помещения:

• В любом кабинете необходимо предусмотреть источник естественного (оконный проем) и искусственного света (лампы, прожекторы, светильники).
• В случае перегрева помещения следует применять солнцезащитные конструкции. Это особенно актуально для южных регионов.
• Необходимо монтировать отдельную вентиляционную систему.
• Для поддержания оптимального микроклимата разрешается использовать кондиционер, в котором следует менять фильтры тонкой очистки не реже одного раза в 6 месяцев.
• Нагревательные поверхности климатического оборудования должны быть их гладкого материала, устойчивого к химическим компонентам дезинфицирующего препарата. Аналогичное требование относится к технике в операционных и лабораториях.

Внутренняя отделка кабинета должна быть выполнена в нейтральной или светлой цветовой палитре из материалов, имеющих сертификаты и лицензии, которые хранят в архиве или у администрации лечебного учреждения. Нельзя допускать появление щелей, трещин и других дефектов на стенах. Устанавливать подвесные потолки можно только в том случае, если высота помещения остается более 260 см.

Соблюдение требований СанПиН, оформление журналов, карт и всей необходимой медицинской документации, поддержание оптимального санитарно-эпидемиологического режима в стоматологической клинике – залог безопасности пациентов и персонала, комфортных условий для пребывания в помещении. Соответствие медицинского учреждения правилам, установленным законом, избавит юридических и должностных лиц от конфликтов с посетителями, неприятностей, крупных штрафов, административной и уголовной ответственности.